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局部或全口黏膜苍白

      在湖南、海南、台湾等地,街上随处可以见到有人嘴里嚼着槟榔。从少年到老汉,这种黑褐色、黏糊糊的零食深受各个年龄段人群的喜爱。然而,国际癌症研究中心早在2003年就把槟榔列为一级致癌物,但这却丝毫没有引起民众的重视。

      海南是我国最大的槟榔生产省,而湖南则是槟榔的消费大省。槟榔吃起来又苦又涩,还带点甜辣的轻微刺激感,其中含有的槟榔碱等成分使人发热、兴奋,可提神醒脑、缓解疲劳,这让很多人欲罢不能。中南大学曾在湖南的5个城市进行过一项调查,结果显示,大约16.2%的居民喜欢嚼槟榔。专家据此推算,湖南约有1134万人嚼槟榔。湖南湘潭更是此中翘楚,据世界卫生组织数据估计,80%的湘潭居民有嚼槟榔的习惯,但同时口腔病变也缠上了他们。

      中南大学湘雅医院曾对湘潭进行过调查发现,嚼槟榔者中66%有口腔黏膜病变,而不咀嚼槟榔者这一数据仅为1.5%。口腔黏膜下纤维性变是一种慢性、隐匿性、具有癌变倾向的口腔黏膜病,表现为口中出现水疱、口干、灼痛,局部或全口黏膜苍白,并有不同程度的进行性张口受限,癌变率为7.6%~10.45%。据粗略估计,湖南60%的口腔癌患者与嚼槟榔有关。上世纪90年代的一项流行病学调查显示,不嚼槟榔的人口腔癌变率约为0.3%,而嚼槟榔者则升至7.6%,而在今天,相信这一数字是大大增加的。台湾卫生署一项最新报告表明,台湾口腔癌患者10年内增加了近3倍,其中九成患者有长期嚼槟榔的习惯。

      槟榔的成瘾性让许多外地来湘人员深深爱上了它。在我接诊的患者中,有一名25岁的河南小伙,刚来长沙没多久就爱上了槟榔。开始每天嚼一两包,后来发展至每天四五包。大约5年后,他感觉吃热的东西时嘴很疼,后来连说话都困难,被诊断为口腔黏膜下纤维性变,并转变为口腔癌。

      嚼槟榔之所以会增加患口腔癌的风险,主要有4方面原因。第一,槟榔中的槟榔碱等,经过咀嚼形成亚硝基类化合物,会致癌。第二,槟榔比较硬,特别是用槟榔叶和石灰包裹后,对口腔的磨损更厉害,使黏膜长期处于受损状态。第三,石灰具有强碱性和刺激性,会造成口腔内的酸碱度失衡,引起癌变。第四,爱嚼槟榔的人往往还爱吸烟,两者“臭味相投”,共同促进口腔癌的形成。一旦患上口腔癌,患者不仅要承受手术带来的痛苦,还要面对高额医疗费用。因此,建议湖南、海南等地的居民像戒烟一样,尽量戒掉槟榔。

      那么,嚼槟榔史较长的人又该如何预防口腔癌呢?首先要注重口腔卫生,正确刷牙,定期洗牙,清除牙结石。调查显示,不能坚持每天刷牙的人群,发生舌癌的风险增加2.1倍,发生口腔其他部位肿瘤的风险增加2.4倍。其次,要平衡饮食,多吃蔬菜、水果,减少脂肪的摄入量;避免过烫食物的刺激。最后,要避免锐利牙尖、残根、残冠等长期慢性刺激、损伤。如果长期存在经久不愈(超过两周)的口腔溃疡、口腔白斑增厚并伴有皲裂,需要及时就医,做病理检查以确诊。

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